ESBS
ESBS (ang. Emotional Speech Blocks Syndrome) – syndrom o podłożu emocjonalnym charakteryzujący się częściowym lub całkowitym zablokowaniem możliwości mówienia. Często zewnętrzne objawy ESBS kojarzone są z problemem jąkania oraz mutyzmem wybiórczym.
Spis treści
Definicja[edytuj]
ESBS jest zespołem napięcia emocjonalnego uniemożliwiającym prawidłową komunikację werbalną. Doprowadza on do silnego napięcia skutkującego paraliżem narządów mowy (żuchwy, krtani, klatki piersiowej, przepony)[1].
Przyczyny[edytuj]
Kluczową rolę w powstaniu ESBS odgrywają emocje. Użycie określenia „powstawanie” dla przyczyn ESBS wyraźnie wskazuje na nabywany, a nie wrodzony charakter tej przypadłości. ESBS wzmaga osobo-sytuacja, która wzbudza strach, lęk, wiąże się z utratą bezpieczeństwa, a wywołane uczucie strachu nie zostaje rozładowane, ani zniwelowane, lecz wzmocnione, a następnie utrwalone[2].
U dzieci[edytuj]
U dzieci: najczęściej silne, subiektywnie traktowane jako traumatyczne, przeżycie jak na przykład: narodziny rodzeństwa, pójście do przedszkola, częsty krzyk rodziców, wychowawców, nauczycieli, agresja (skierowana w stronę dziecka, lub której dziecko jest świadkiem).
U młodzieży i dorosłych[edytuj]
U młodzieży i dorosłych: silne, negatywne doświadczenie związane z aktem komunikacji werbalnej. Chodzi zazwyczaj o sytuacje, w której nauczyciel, rodzic, przełożony wypowiada się w sposób korelujący negatywne odczucia z mową. Często dotyczy to publicznego wyśmiania, znieważania, podważania kompetencji i umiejętności.
Objawy ESBS[edytuj]
Objawy, o różnym nasileniu i występowaniu, dzielą się na widoczne i niewidoczne, związane są z napięciem, które wytworzyło ESBS. Objawy mogą występować łącznie lub wybiórczo, ze zmiennym nasileniem czasowo-przestrzennym.
Objawy ESBS widoczne, niekontrolowane przez mówiącego, związane z mową[edytuj]
- bloki całkowite mowy,
- zacięcia,
- bloki pomiędzy głoskami, sylabami, wyrazami,
- powtórzenia,
- wybuchowe odpowiedzi wynikające z chęci wypchnięcia dźwięku w czasie odczuwania bloku,
- zwlekanie z rozpoczęciem mówienia (oczekiwanie na zredukowanie się napięcia),
- szept (na prośbę mówienia głośniej osoba ścisza głos jeszcze bardziej, choć chce być dobrze słyszaną),
- szczękościsk.
Objawy ESBS widoczne, niekontrolowane przez mówiącego, którymi organizm próbuje choć częściowo rozładować napięcie[edytuj]
- tiki, odruchy spastyczne (skurcze twarzy przy próbach wypowiedzi, grymasy, współruchy),
- bruksizm (spowodowany nagromadzonymi w ciągu dnia emocjami),
- agresja (kierowana do osób, które zapewniają poczucie bezpieczeństwa i akceptację).
Objawy ESBS niewidoczne dla osób trzecich[edytuj]
- ciągłe uczucie niepokoju wewnętrznego,
- nadmierne pocenie się,
- problemy trawienne,
- niemożność wypowiedzenia się pomimo chęci mówienia,
- natrętne, negatywne myśli o sobie w sytuacjach komunikacji,
- negatywne przewidywanie siebie w sytuacjach komunikacyjnych.
Ciągłe uczucie napięcia u osoby z ESBS staje się dla niej tak powszednie, że ten patologiczny stan zostaje przez nią uznany za normalny[3].
Mechanizm kamuflażu w ESBS[edytuj]
Objawy prowadzą do wykształcenia mechanizm kamuflażu, którym osoba z ESBS stara się ukryć swe emocjonalne bloki mowy i związane z nimi jej dysfunkcje w życiu społecznym.
Wśród mechanizmów kamuflażu wyróżnia się:
- zmianę statusu ważności wypowiedzi. Ma to na celu obniżenie napięcia do poziomu umożliwiającego wydobycie dźwięku. Typy zmiany statusu ważności:
- odroczenie (np. pójdę później),
- parafrazowanie (powiedzenie „innymi słowy” zmniejsza wagę emocjonalną słów),
- zamiany na osi paradygmatycznej (np. w przypadku gdy wyjście na zakupy jest ważne dla osoby z ESBS, zamiast „idę na zakupy”, zapytana gdzie idzie odpowiada: „idę na spacer” wie, że zakupy zrobi po drodze),
- zamiana interlokutora (osoby, do której się mówi),
- świadome ściszanie głosu w celu uniknięcia poczucia presji mowy,
- zmienianie tematu rozmowy z ulubionego na neutralny (celem obniżenia napięcia emocjonalnego związanego z tematem),
- udzielanie lakonicznych odpowiedzi „Tak” lub „Nie”, „nie wiem”, „nieważne”, „ok”, etc.
- wycofanie poprzez unikanie sytuacji komunikacji werbalnej,
- wyręczanie całkowite lub częściowe – inna osoba werbalizuje potrzeby osoby z ESBS,
- przechodzenie na komunikację niewerbalną (gesty, listy, maile, smsy),
- udawana amnezja w celu uniknięcia konieczności wypowiedzi (kwitowana nie pamiętam, nie wiem),
- obmyślanie strategii funkcjonowania w danej sytuacji (przygotowanie się do kupna biletu czy innych prozaicznych czynności dnia codziennego, które nie powinny zaprzątać głowy, swoista obsesja myślenia i planowania prostych sytuacji komunikacyjnych),
- wypieranie problemu, udawanie, że ESBS nie istnieje. Nazywanie siebie osobą nieśmiałą, cichą, która czasem się zacina i blokuje, minimalizowanie wagi dolegliwości, udawanie, że w ogóle nie przeszkadza ona w życiu.
Skutkiem wyuczonego mechanizmu kamuflażu jest:
- lęk przed sytuacjami społecznymi, dźwiękami, wyrazami,
- utrata wiarygodności – wypowiadane treści często są nieprawdziwe, ponieważ mówi się to, co w danej sytuacji przechodzi przez gardło zamiast tego, co chce się powiedzieć,
- upośledzenie komunikacji społecznej.
Diagnoza ESBS[edytuj]
Przy diagnozie ESBS należy wykluczyć zmiany organiczne struktur mózgowych oraz uszkodzenia centralnego układu nerwowego[4][5].
Przebieg diagnozy[edytuj]
We wczesnym dzieciństwie (3-7 lat) – polega na rozmowie z opiekunami, dyskretnym wywiadzie środowiskowym, analizie materiałów wideo w różnych sytuacjach komunikacyjnych.
Osoby dorosłe mogą porozumiewać się z diagnostą drogą pisemną (kartka, e-mail, sms), diagnosta porozumiewa się w taki sam sposób jak badany.
Rozwiązanie problemu ESBS[edytuj]
O rozwiązaniu problemu ESBS u danej osoby mówimy w przypadku całkowitego ustąpienia wszystkich objawów ESBS.
- ↑ Szramek-Karcz S., Tomaszewski D. 2015 „ Emotional Speech Blocks Syndrome” in Loewe, Kuros-Kowalska Dwujęzyczność, wielojęzyczność, wielokulturowosć, teoria i praktyka, Wyd. Fonem. W druku.
- ↑ Tomaszewski D. PAP, Nauka i zdrowie. [1]
- ↑ Бехтерева Н.П., Камбарова Д.К., Поздеев В.К. 1978. Устойчивое патологическое состояние при болезнях мозга. М: Медицина
- ↑ Łuria A.R. (1967) Zaburzenia wyższych czynności korowych wskutek ogniskowych uszkodzeń mózgu. Wprowadzenie do neuropsychologii. Warszawa: PWN.
- ↑ Fabbro F., Vorano L., Fabbro S. i Tavano S. (2002) Language disorders following lesions to the thalamus and basal ganglia. Europa Medicophysica, 38: 203–213.
