ESBS

Z PrePedia
Skocz do: nawigacja, szukaj

ESBS (ang. Emotional Speech Blocks Syndrome) – syndrom o podłożu emocjonalnym charakteryzujący się częściowym lub całkowitym zablokowaniem możliwości mówienia. Często zewnętrzne objawy ESBS kojarzone są z problemem jąkania oraz mutyzmem wybiórczym.

Definicja[edytuj]

ESBS jest zespołem napięcia emocjonalnego uniemożliwiającym prawidłową komunikację werbalną. Doprowadza on do silnego napięcia skutkującego paraliżem narządów mowy (żuchwy, krtani, klatki piersiowej, przepony)[1].

Przyczyny[edytuj]

Kluczową rolę w powstaniu ESBS odgrywają emocje. Użycie określenia „powstawanie” dla przyczyn ESBS wyraźnie wskazuje na nabywany, a nie wrodzony charakter tej przypadłości. ESBS wzmaga osobo-sytuacja, która wzbudza strach, lęk, wiąże się z utratą bezpieczeństwa, a wywołane uczucie strachu nie zostaje rozładowane, ani zniwelowane, lecz wzmocnione, a następnie utrwalone[2].

U dzieci[edytuj]

U dzieci: najczęściej silne, subiektywnie traktowane jako traumatyczne, przeżycie jak na przykład: narodziny rodzeństwa, pójście do przedszkola, częsty krzyk rodziców, wychowawców, nauczycieli, agresja (skierowana w stronę dziecka, lub której dziecko jest świadkiem).

U młodzieży i dorosłych[edytuj]

U młodzieży i dorosłych: silne, negatywne doświadczenie związane z aktem komunikacji werbalnej. Chodzi zazwyczaj o sytuacje, w której nauczyciel, rodzic, przełożony wypowiada się w sposób korelujący negatywne odczucia z mową. Często dotyczy to publicznego wyśmiania, znieważania, podważania kompetencji i umiejętności.

Objawy ESBS[edytuj]

Objawy, o różnym nasileniu i występowaniu, dzielą się na widoczne i niewidoczne, związane są z napięciem, które wytworzyło ESBS. Objawy mogą występować łącznie lub wybiórczo, ze zmiennym nasileniem czasowo-przestrzennym.

Objawy ESBS widoczne, niekontrolowane przez mówiącego, związane z mową[edytuj]

  • bloki całkowite mowy,
  • zacięcia,
  • bloki pomiędzy głoskami, sylabami, wyrazami,
  • powtórzenia,
  • wybuchowe odpowiedzi wynikające z chęci wypchnięcia dźwięku w czasie odczuwania bloku,
  • zwlekanie z rozpoczęciem mówienia (oczekiwanie na zredukowanie się napięcia),
  • szept (na prośbę mówienia głośniej osoba ścisza głos jeszcze bardziej, choć chce być dobrze słyszaną),
  • szczękościsk.

Objawy ESBS widoczne, niekontrolowane przez mówiącego, którymi organizm próbuje choć częściowo rozładować napięcie[edytuj]

  • tiki, odruchy spastyczne (skurcze twarzy przy próbach wypowiedzi, grymasy, współruchy),
  • bruksizm (spowodowany nagromadzonymi w ciągu dnia emocjami),
  • agresja (kierowana do osób, które zapewniają poczucie bezpieczeństwa i akceptację).

Objawy ESBS niewidoczne dla osób trzecich[edytuj]

  • ciągłe uczucie niepokoju wewnętrznego,
  • nadmierne pocenie się,
  • problemy trawienne,
  • niemożność wypowiedzenia się pomimo chęci mówienia,
  • natrętne, negatywne myśli o sobie w sytuacjach komunikacji,
  • negatywne przewidywanie siebie w sytuacjach komunikacyjnych.

Ciągłe uczucie napięcia u osoby z ESBS staje się dla niej tak powszednie, że ten patologiczny stan zostaje przez nią uznany za normalny[3].

Mechanizm kamuflażu w ESBS[edytuj]

Objawy prowadzą do wykształcenia mechanizm kamuflażu, którym osoba z ESBS stara się ukryć swe emocjonalne bloki mowy i związane z nimi jej dysfunkcje w życiu społecznym.

Wśród mechanizmów kamuflażu wyróżnia się:

  • zmianę statusu ważności wypowiedzi. Ma to na celu obniżenie napięcia do poziomu umożliwiającego wydobycie dźwięku. Typy zmiany statusu ważności:
  1. odroczenie (np. pójdę później),
  2. parafrazowanie (powiedzenie „innymi słowy” zmniejsza wagę emocjonalną słów),
  3. zamiany na osi paradygmatycznej (np. w przypadku gdy wyjście na zakupy jest ważne dla osoby z ESBS, zamiast „idę na zakupy”, zapytana gdzie idzie odpowiada: „idę na spacer” wie, że zakupy zrobi po drodze),
  • zamiana interlokutora (osoby, do której się mówi),
  • świadome ściszanie głosu w celu uniknięcia poczucia presji mowy,
  • zmienianie tematu rozmowy z ulubionego na neutralny (celem obniżenia napięcia emocjonalnego związanego z tematem),
  • udzielanie lakonicznych odpowiedzi „Tak” lub „Nie”, „nie wiem”, „nieważne”, „ok”, etc.
  • wycofanie poprzez unikanie sytuacji komunikacji werbalnej,
  • wyręczanie całkowite lub częściowe – inna osoba werbalizuje potrzeby osoby z ESBS,
  • przechodzenie na komunikację niewerbalną (gesty, listy, maile, smsy),
  • udawana amnezja w celu uniknięcia konieczności wypowiedzi (kwitowana nie pamiętam, nie wiem),
  • obmyślanie strategii funkcjonowania w danej sytuacji (przygotowanie się do kupna biletu czy innych prozaicznych czynności dnia codziennego, które nie powinny zaprzątać głowy, swoista obsesja myślenia i planowania prostych sytuacji komunikacyjnych),
  • wypieranie problemu, udawanie, że ESBS nie istnieje. Nazywanie siebie osobą nieśmiałą, cichą, która czasem się zacina i blokuje, minimalizowanie wagi dolegliwości, udawanie, że w ogóle nie przeszkadza ona w życiu.

Skutkiem wyuczonego mechanizmu kamuflażu jest:

  • lęk przed sytuacjami społecznymi, dźwiękami, wyrazami,
  • utrata wiarygodności – wypowiadane treści często są nieprawdziwe, ponieważ mówi się to, co w danej sytuacji przechodzi przez gardło zamiast tego, co chce się powiedzieć,
  • upośledzenie komunikacji społecznej.

Diagnoza ESBS[edytuj]

Przy diagnozie ESBS należy wykluczyć zmiany organiczne struktur mózgowych oraz uszkodzenia centralnego układu nerwowego[4][5].

Przebieg diagnozy[edytuj]

We wczesnym dzieciństwie (3-7 lat) – polega na rozmowie z opiekunami, dyskretnym wywiadzie środowiskowym, analizie materiałów wideo w różnych sytuacjach komunikacyjnych.

Osoby dorosłe mogą porozumiewać się z diagnostą drogą pisemną (kartka, e-mail, sms), diagnosta porozumiewa się w taki sam sposób jak badany.

Rozwiązanie problemu ESBS[edytuj]

O rozwiązaniu problemu ESBS u danej osoby mówimy w przypadku całkowitego ustąpienia wszystkich objawów ESBS.

  1. Szramek-Karcz S., Tomaszewski D. 2015 „ Emotional Speech Blocks Syndrome” in Loewe, Kuros-Kowalska Dwujęzyczność, wielojęzyczność, wielokulturowosć, teoria i praktyka, Wyd. Fonem. W druku.
  2. Tomaszewski D. PAP, Nauka i zdrowie. [1]
  3. Бехтерева Н.П., Камбарова Д.К., Поздеев В.К. 1978. Устойчивое патологическое состояние при болезнях мозга. М: Медицина
  4. Łuria A.R. (1967) Zaburzenia wyższych czynności korowych wskutek ogniskowych uszkodzeń mózgu. Wprowadzenie do neuropsychologii. Warszawa: PWN.
  5. Fabbro F., Vorano L., Fabbro S. i Tavano S. (2002) Language disorders following lesions to the thalamus and basal ganglia. Europa Medicophysica, 38: 203–213.



Źródło: Ten artykuł bazuje na treści artykułu: ESBS z Wikipedii; autorzy: w historii edycji; prawa autorskie: licencja CC-BY-SA 3.0 oraz GNU FDL
Information icon4.svg W Wikipedii odbyła się dyskusja nad usunięciem tego artykułu, zobacz ją.